268. Quinby Dalin: Osoba uzależniona sama musi posiadać świadomość chęci wyjścia z nałogu. W przeciwnym wypadku dalsze rozmowy nie mają większego znaczenia.

[Ozianin]

W 2023 roku, około sto tysięcy osób w USA zmarło na wskutek przedawkowania opioidów. Co powinniśmy wiedzieć o tej grupie leków? Jak każdy z nas może przeciwdziałać problemowi? Gościem Christine Mauser w "wieczornej rozmowie" była sierżant Lottie Ashford z Los Santos Police i psycholog z Psychological & Consulting Services, Quinby Dalin.

Cytat

Christine Mauser: Wybiła godzina 19:05, a to jest wieczorna rozmowa w Daily Globe. Tematem przewodnim dzisiejszej audycji jest uzależnienie od Fentanylu. Nazywam się Christine Mauser, a moimi gośćmi są dzisiaj sierżant Lottie Ashford, LSPD, a także psycholog Quinby Dalin z Psychological & Consulting Services.
Quinby Dalin: Dobry wieczór, bardzo dziękuję za zaproszenie do studia.
Lottie Ashford: Dobry wieczór, dziękuje za zaproszenie na tę wieczorną rozmowę.

Christine Mauser: Zacznijmy od meritum rozmowy... Fentanyl nie jest czymś nowym, jako ludzkość stosujemy go od 60 lat. Ma duże zastosowanie w medycynie, zarówno przy znieczuleniu, jak i leczeniu przewlekłego bólu. Jednak w ostatnich latach problemem stało się korzystanie z niego w celach rekreacyjnych. W 2023 roku, blisko sto tysięcy osób w Stanach Zjednoczonych zmarło na wskutek przedawkowania tego specyfiku. A ja chciałabym się dowiedzieć... jak wy postrzegacie fentantyl? Zarówno przez perspektywę swojej pracy, jak i prywatną.
Lottie Ashford: Przez perspektywę pracy, fentanyl jest uznawany jako.. no, poważne zagrożenie dla zdrowia czy bezpieczeństwa, swojego, jak i innych osób. Często spotykamy się z przedawkowaniami fentanylu, jest wiele przypadków śmiertelnych; dziennie dochodzi do kilku zgonów z powodu przedawkowania tego narkotyku. W zeszłym roku zabezpieczono ogromną ilość fentanylu. Departament policji współpracuje również z innymi organami ścigania, staramy się zapobiedź dystrybucji tego narkotyku, ponieważ niesie on poważne konsekwencje dla ich użytkowników.
Quinby Dalin: Fentanyl to silny lek przeciwbólowy dostępny na receptę. Co za tym idzie prostszy do zdobycia, a także o wiele tańszy, często refundowany. Przedawkowanie każdego leku prowadzi do poważnych konsekwencji, a usilnia chęć szybkiego wzbogacenia się doprowadza do zakupu podrobionych tabletek fentantylu, które momentalnie po zażyciu mają skutek śmiertelny.

Christine Mauser: Wiele wątków do poruszenia, ale zacznijmy po kolei... Sierżant Ashford wspomniała, iż fentantyl jest uznawany za poważne zagrożenia dla zdrowia i bezpieczeństwa swojego, jak i innych osób. Wiele osób zdaje sobie sprawę z działania marihuany, amfetaminy, czy też nawet alkoholu. Fentantyl nie jest chyba tak oczywisty. Wiele mówi się o tak zwanych "ludziach zombie", którzy nawiedzają nas swoją ponurą posturą i nienaturalnymi odruchami. Ile jest w tym prawdy i czego należy się spodziewać po osobach pod wpływem fentantylu?
Lottie Ashford: Fentanyl jest silnym lekiem, opioidem. Określenie "ludzie zombie" opisuje zachowanie osób silnie odurzonych, widać to po ich wyglądzie, opóźnionym ruchu czy braku reakcji, chociażby na otoczenie. Osoby pod wpływem fentanylu są niebezpieczne oraz potencjalnie agresywne.

Christine Mauser: Sierżant Ashford wspomniała, iż departament stara się zapobiec dystrybucji tego narkotyku. Biorąc pod uwagę, że jest to lek dostępny na receptę... na czym głównie polegają wyzwania związane z niedopuszczaniem fentantylu na ulicę?
Lottie Ashford: Zapobieganie dystrybucji narkotyku w postaci fentanylu jest trudne i zazwyczaj ciężkie, tak jak wspomniałaś - jest to lek dostępny na recepte. Niemniej jednak departament często prowadzi operacje przeciwko grupą przestępczym, które zamieszane są w dystrybucje tego narkotyku. Tak jak wspomniałam działamy z wieloma agencjami, chociażby federalnymi takimi jak FBI czy DEA; monitorujemy oraz działamy, aby uniemożliwić dalszą dystrybucje tego narkotyku, łapiąc chociażby dilerów i dostawców. LSPD jest zaangażowane w programy edukacyjne, celem tych programów jest poinformowanie mieszkańców z czym wiąże się zażywanie fentanylu. Te programy kierowane są do rodziców, młodzieży jak i nauczycieli, ale nie tylko, ponieważ informujemy o tym szeroko społeczność. Od dłuższego czasu promujemy dystrybucje naloksonu, który odwraca skutki przedawkowania opioidów, w tym fentanylu.

Christine Mauser: Fentantyl to silny opioid, ale i lek przepisywany na receptę. Na ile winę obecnej sytuacji możemy przypisać nadmiernemu przepisywaniu tych środków pacjentom? Opioidów jest wiele, a to jednak fentantyl jest tym specyfikiem powodującym najwięcej śmierci - z czego to wynika? 
Quinby Dalin: Jest on pochodną z grupy opioidów równocześnie będąc jednym z najsilniejszych leków dostępnych na rynku. Jest to jeden z trzech kluczowych argumentów dlaczego akurat on. Sama śmiertelność ze stosowania leku nie wynika ze względu na jego przedawkowanie jak podają statystki i sierżant Ashford największym problemem nie są legalnie sprzedawane tabletki, a ludzie rozprowadzający podrobiony lek po ulicach. Nawet jeżeli ktoś potrafi to dawkować wystarczy śladowa ilość, źle wyprodukowanego leku, aby doprowadzić momentalnie do śmierci.

Christine Mauser: Wiemy już czym jest fentantyl i jakie zagrożenia ze sobą niesie. Pomówmy przez chwilę o tym, jak reagować na istniejący już problem. Sierżant Ashfrod... jakie są procedury działania z osobami w przypadku przedawkowania fentanylu? Czy oficerowie są przeszkoleni do interakcji z takimi osobnikami?
Lottie Ashford: Tak, oficerowie są przeszkoleni i wiedzą jak działać w przypadku przedawkowania fentanylu. W ich wyposażeniu znajduje się również nalokson, lek który odwraca skutki przedawkowania opioidów, czyli fentanylu.

Christine Mauser: Odpowiedź wydaje się prosta i klarowna, a jak jest w praktyce to już inna kwestia. *krótka przerwa* Na podstawie badań The Centers for Disease Control and Prevention, blisko trzy na cztery osoby wychodzą z uzależnienia od narkotyków. Jednak stan zdrowia osoby po wyjściu z uzależnienia może się diametralnie różnić, z przypadku na przypadek. Jakie są najczęstsze skutki zdrowotne po nadużywaniu fentanylu? Czy mierzymy się tutaj ze stałymi, nieodwracalnymi zmianami?
Quinby Dalin: Jest to uzależnione od kilku czynników. Opioidy działają mocno na nasze komórki, wpływają na zmiany w procesach mózgowych czy też wydolnościowych. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi jak może funkcjonować osoba po całkowitym odstawieniu leku. Nie mniej jednak najczęściej spotykanym objawem jest upośledzenie w zachowaniu kontroli nad naturalnymi odruchami, bezsenność, nagłe zmiany nastroju. Mogę jeszcze wymieniać i wymieniać. Niestety, ale w praktyce dochodzi do sytuacji, że są to nieodwracalne zmiany ze względu na uszkodzenia pewnych obszarów mózgu.

Christine Mauser: Załóżmy, że ta niefortunna osoba staje się ofiarą fentantylu, w pewnym momencie jest zatrzymywana przez sierżant Ashford, trafia na odwyk. Jaka jest konkretnie rola psychologa, takiego jak ty, Quinby, w procesie wychodzenia z nałogu?
Quinby Dalin: Jest jeden proces. Pod okiem specjalistów osoba, która trafiła na odwyk doprowadzana jest do stanu trzeźwości. Następnie do procesu dołącza psycholog, który na samym początku odpowiedzialny jest za wywiad behawioralny. Wywiad pokazuje wiele rzeczy - kim jest osoba, kim są jej rodzice, w jakim towarzystwie się obraca i co ją motywowało do wzięcia pierwszej dawki. Najczęściej bo w dziewięćdziesięciu pięciu procentach osoby te są skłonne do rozmowy, do przeprowadzenia takiego wywiadu. Niestety po nim dochodzi już do szufladkowania. Chcę przez to powiedzieć, że osoba uzależniona sama musi posiadać świadomość chęci wyjścia z nałogu. W przeciwnym wypadku dalsze rozmowy nie mają większego znaczenia. W przypadku kiedy mamy zielone światło ze strony osoby leczonej całość z nich odbywa się w formie warsztatów z większą grupą. Jest to proces, który potrafi trwać nawet latami, a w samych warsztatach biorą udział osoby, który są na odwyku już kilka lat i dzielą się swoim doświadczeniem z tymi co dopiero zaczynają z tym walczyć.

Christine Mauser: Proces, który potrafi trwać latami... a zakładam, że nie zawsze kończy się zamierzonym celem. W trakcie naszej rozmowy mówiliśmy o prewencji... kampaniach informacyjnych, edukacji. Osobiście chciałabym przestrzec państwa i uczulić na to, gdzie wysyłamy nasze pieniądze. Nie każda organizacja pożytkuje datki we właściwy osób, co chociażby obrazuje sprawa fundacji "Say No!". Zmierzając ku końcowi, drogie panie. Czy jest coś konkretnego, co każdy z nas powinien wynieść z tej rozmowy? Co może zrobić każdy z nas, aby dołożyć swoją cegiełkę?
Quinby Dalin: Nie lubię nikogo pouczać więc powiem kilka słów od siebie na sam koniec. Największą formą dorosłości jest prośba o podanie pomocnej dłoni, zamiast ucieczka w nałóg. Nie bójmy się zadzwonić do NIDA w razie poważnego kryzysu.
Lottie Ashford: Właściwie to tak, jest parę takich rzeczy. -- My, jako społeczność tego miasta, jesteśmy w stanie zacząć działać. Mówię tutaj o promowaniu i edukowaniu społeczności o konsekwencjach i skutkach brania narkotyków, w tym fentanylu. Powinniśmy pomagać innym, tym którzy chcą otrzymać naszą pomoc. Nie możemy przechodzić obojętnie, bo ktoś po prostu bierze narkotyki i jest od nich uzależniony. Jesteśmy ludźmi i powinniśmy sobie pomagać. To chyba wszystko ode mnie.

Christine Mauser: Temat jest obszerny i z pewnością go dzisiaj nie wyczerpałyśmy, jednak czas jest nieubłagany i pora się pożegnać. To była wieczorna rozmowa w Daily Globe - mówiła dla was Christine Mauser, a gośćmi programu była psycholog Quinby Dalin oraz Lottie Ashford, sierżant LSPD. Dziękuję.

 

Edytowane 11 Lipca 2024 przez Ozianin